患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，红细胞沉降率快，血清c-ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体（-)。最可能的诊断为

  • A: 韦格纳肉芽肿
  • B: 变应性肉芽肿性血管炎
  • C: 显微镜下多动脉炎
  • D: 原发性冷球蛋白血症性血管炎
  • E: 皮肤白细胞碎裂性血管炎

答案：

解析：

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