女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3日前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干、湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。该患者氧疗必须是该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中哪条比较合理该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO2升至8kPa(60mmHg),而PaCO2亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取

  • A: 增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管喉部吸痰
  • B: 应用激素
  • C: 应用脱水剂,减轻脑水肿
  • D: 气管插管机械通气
  • E: 经面罩衔接机械通气

答案:

解析: