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男性,30岁,劳力性呼吸困难5年,双下肢浮肿1个月,少尿1周而住院,查体:血压120/80mmHg,双肺水泡音,心界向两侧扩大,心率40次/分,心尖部可听到2级收缩期吹风样杂音,肝肋下4cm,腹水征(+),双下肢浮肿,超声心动图示左右心室均扩大,心肌运动弥漫减弱,左心室射血分数30%。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑
A: 心包积液
B: 扩张型心肌病
C: 肥厚型心肌病
D: 慢性肾炎
E: 肝硬化
F: 肺心病
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