男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干、湿啰音。胸片示肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑若血气分析示：PaO₂42mmHg，PaCO₂83mmHg，Ph7.2，可能的诊断该患者实验室检查一般不出现询问家族史，其父、兄均有肺气肿，该患者发病最可能与哪些因素有关

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