11个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，3个月出现进行性面色苍黄，智力及运动发育倒退，查体：表情呆滞，逗引不笑，舌颤，肺部未见异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规示 Hb 70g/L，MCV 985fL，MCH 34pg，MCHC 32%，网织红细胞0.5%，血清维生素B₁₂86ng/L。诊断应考虑为

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