重症肺炎与轻症肺炎的区别在于

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• 某男，36岁。患慢性肾炎5年，求中医诊治，希冀配服中成药，以缓解病情。症见浮肿，腰痛，乏力，小便不利，舌红，苔薄黄腻。证属湿热内蕴兼气虚。据此，医师以肾炎四味片。医师处以肾炎四味片，此因其功能是3个月后，患者又来就诊，诉云：服上药后，浮肿减轻，尿量有增，乏力大减。3天前，因感冒咽痛，浮肿加重，不但肢浮肿，又增眼睑浮肿，伴发热、微恶心、尿痛、尿急而少，纳可，大便尚调，尿检有蛋白与潜血。证属风水水肿，治当宣肺解表、利水消肿，医师处以麻黄、连翘、金银花、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、赤小豆、芦根，7剂，方中能宣肺利水的药是1周后，患者再来就诊，诉云：药后发热，微恶风已，尿急、尿痛大减，眼睑浮肿也减轻，唯尿中仍有蛋白与潜血。据此，医师在原方上又加石韦，白茅根，再进7剂，并嘱其药后如病症恢复至首诊状态，可继服肾炎四味片。医师加用石韦与白茅根，是因此二药除均能利尿通淋外，又均能
• 男性，41岁，因“气促、咳嗽4个月，加重15日”入院。4个月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15日前患者受凉后出现气促加重，伴咳嗽，咳少量黄色黏痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体：T37℃，呼吸稍促，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿啰音。余无阳性体征发现。首诊医师首先需要完善哪些主要的辅助检查为进一步明确诊断，该患者还需要完善哪些主要辅助检查（提示：血常规示WBC7.0×10⁹/L，N67%，胸片示双肺弥漫性斑片状阴影，对称分布于双侧中、下肺野，自肺门向外放射，其中可见散在小结节影，大小不等）该患者诊断应考虑哪些疾病可能（提示：肺功能检查示FEV₁、FVC正常，Dlco、DLco/VA均下降。CT显示两肺弥漫斑片状阴影，以右肺中下叶及左肺下叶为甚，呈磨玻璃样改变，与正常肺组织分界清楚，实变区可见支气管充气相，肺间质纹理增粗，小叶间隔增厚，肺门、纵隔淋巴结无肿大，未见胸腔积液。纤维支气管镜检查示气管、支气管未见异常，于右肺下叶后基底段行经支气管肺活检并刷片）该患者诊断应考虑哪种疾病可能[提示：支气管肺泡灌洗液沉淀物PAS染色（+）]关于肺泡蛋白沉积症以下正确的说法有哪些[提示：3次痰查抗酸杆菌（-）。3次痰查肿瘤细胞（-）。（经支气管镜肺活检）病理组织学：肺轻度慢性炎症，部分肺水肿伴灶性出血，肿瘤细胞学（-）。经抗感染治疗后，复查胸片病灶无明显吸收。患者在全麻下胸腔镜辅助下行左肺下叶楔形切除术，术后病理活检示左下肺肺泡腔内大量蛋白填充伴出血，间质内见少量淋巴细胞浸润。PAS染色（+）、AB染色（-）符合肺泡蛋白质沉积症改变]