颈部大静脉损伤时，最危险的并发症是

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• 女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。该患者的瓣膜损害性质很可能是目前该患者的心功能属于数小时前患者突然出现严重的气急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇发绀，考虑发生了
• 颈部静脉破裂
• 胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想至（ ）。
• 胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到