患者男，54岁。1年前无明显原因出现颈部疼痛，颈后伸时症状加重。近2个月颈痛减轻，但出现四肢乏力，行走不稳。查体：颈部活动受限，霍夫曼征阳性，臂丛牵拉试验阴性，跟腱反射亢进。最可能的诊断是为进一步确诊，首选的检查是

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