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女性,42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年,加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/min,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/min,律齐。动脉血气分析提示:PaO
2
71mmHg,PaCO
2
27mmHg,pH 7.31。诊断首先考虑
A: 支气管哮喘急性发作
B: 慢性支气管炎急性发作
C: 心源性哮喘
D: 气胸
E: 支气管扩张
F: 肺炎
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