适用于合并肾功能不全的高血压患者的降压药

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• 糖尿病治疗药物的作用机制各异。选药时宜依据患者疾病分型、体重、血糖控制情况、并发症、药物敏感或抗药性等个体差异因素综合考虑。1型糖尿病胰岛素分泌不足，最正确的药物治疗是2型糖尿病合并肾病患者应该首选经肾脏排泄少的药物，最适宜的是在口服降糖药物中，属于非磺脲类促胰岛素分泌剂的是
• 糖尿病治疗药物的作用机制各异，优势不同。在选药时宜依据糖尿病的分型、体重、肥胖、血糖控制情况、并发症、药物敏感或抗药性、个体差异等因素综合考虑。1型糖尿病胰岛素分泌不足，最正确的药物治疗是2型糖尿病合并肾病患者应该首选经肾脏排泄少的药物，最适宜的是下列口服降糖药物中，属于非磺脲类促胰岛素分泌剂的是
• 患者，男，42岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。下列关于紫杉醇的说法，错误的是下列关于氟尿嘧啶的说法，错误的是氟尿嘧啶的适应证不包括与氟尿嘧啶合用，可以减轻氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制，并可能改进治疗指数的药物是
• 一位５岁女孩患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾移植。经父母商讨，同意家人进行活体移植。经检查：其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年、组织类型符合。医生与其父商量用为供者，但其父经一番思考决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合作供者，因他怕家人指责他对子女没有感情。有人认为女孩的生命质量已很低，即便移植成功生命质量也难以保障，从效用上未必有价值。再者，其父是中年人，还有扶养另一子女的责任，正是干事业的最佳年龄，他不做供体也是有理由的。此观点基于
• 沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。[适应证]用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NY-HAⅡ-Ⅳ级，LVEF小于等于40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（如β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。[用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品，必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平大于5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）小于100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHg小于等于SBP小于等于110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP小于等于95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m²）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m²）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR小于30ml/min/1.73m²）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2至4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。[禁忌］禁用于对本品活性成分（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用根据说明书判断，可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是关于沙库巴曲缬沙坦的使用注意事项，错误的是
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• 沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。[适应证]用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NY-HAⅡ-Ⅳ级，LVEF小于等于40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（如β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。[用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品，必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平大于5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）小于100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHg小于等于SBP小于等于110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP小于等于95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m²）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m²）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR小于30ml/min/1.73m²）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2至4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。[禁忌］禁用于对本品活性成分（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用根据说明书判断，可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是
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