男性，76岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短8年余，双下肢水肿4年，加重1周。对于该患者的问诊应围绕根据已有的问诊结果，体格检查时重点注意事项有患者既往吸烟50年，30多年来，患者反复于冬春季节出现咳嗽、咳痰，痰多呈白色泡沫状，易咳出。8年来逐渐出现气短，活动后加重，近4年出现心悸、尿少，伴双下肢水肿。曾多次住院，诊断为“慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，心功能不全，II型呼吸衰竭”。并且曾应用呼吸机辅助治疗。1周前感冒后上述症状加重，神志恍惚，咳黄痰，气短加重，伴心悸、尿少、双下肢水肿。在急诊行呼吸机辅助通气及抗炎、解痉、利尿治疗4天，为进一步诊治转入病房。病来患者无发热、咯血T 36.4℃，R25次／min，P 102次／min，BP 145／80mmHg。神志清楚，呼吸略促，球结膜轻度水肿，口唇发绀，气管居中，无三凹征。颈静脉充盈。胸廓对称，双侧呼吸运动减弱，双肺散在小水泡音及干鸣音，心率102次每分，律齐，剑突下心脏搏动明显增强，肺动脉瓣听诊区P₂大于A₂，肺肝界下移，肝大、肋下3cm，无触痛，双下肢指压痕（十），未见杵状指、四肢末梢发绀。根据体格检查结果，为明确诊断和治疗方案，需完善的检查有

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