男,40岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温波动于37-39℃,盗汗、消瘦,2d前突然出现咳嗽症状,吐咖啡色痰200ml/d。查体:体温38.5℃,脉搏90次/min,皮肤巩膜无黄染,右下胸壁隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及湿啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未触及。血常规:WBC11.64×109/L,N75%,L25%,Hb110g/L。X线检查:右侧膈肌升高,活动受限,右侧胸腔积液。最可能的诊断是

  • A: 细菌性肝脓肿,向胸腔、肺穿破
  • B: 阿米巴肺脓肿
  • C: 阿米巴肝脓肿,向胸腔、肺穿破
  • D: 肝癌、肺部转移
  • E: 结核性胸膜炎

答案:

解析: