男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝界右侧锁骨中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为
- A: 支气管哮喘．肺气肿
- B: 支气管扩张症，肺气肿
- C: 慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿
- D: 支气管肺炎并肺气肿
- E: 支气管肺癌并肺气肿
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