骨髓增生明显活跃，淋巴细胞系过度增生，以原始及幼稚淋巴细胞为主，且形态异常，细胞核大，胞质少

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• 患者男，40岁。因“左侧小腿胀痛3个月”来诊。患者左小腿胀痛，夜间明显，劳累后加重。有时会有左小腿红、肿、热、痛等表现反复发作。查体：患者左小腿较对侧增粗，局部有明显压痛，周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片示：左胫骨骨皮质呈弥漫性增生硬化，骨密度增高，骨密质增厚；胫骨骨干呈梭形增粗，无骨膜反应，骨内膜增生，骨髓腔狭窄。最可能的诊断为