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患者,女,48岁。因尿急、尿频、肉眼血尿收住入院,诊断为尿路感染。给予第三代头孢菌素静脉滴注I周,症状好转后出院。1周后复发,治疗同前,好转出院,再次复发。细菌培养为产ESBL大肠埃希菌。药敏试验对亚胺培南和呋哺妥因敏感,青霉素类和头孢菌素类耐药。改用敏感药物治疗好转。该菌的耐药机制是
A: 主动外排药物
B: 改变自身代谢状态逃避药物作用
C: 药物作用靶位发生改变
D: 产生钝化酶,使药物失去活性
E: 细胞膜通透性改变
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/L,处理应首选
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