男婴，8个月。足月顺产。人工喂养，先用乳粉，近数月改用鲜牛奶。近2个月来面色苍白明显，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻，近来大便偶呈深褐色。査体：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，HR 130次/分，各瓣膜区可及收缩期杂音，较柔软，两肺呼吸音正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下刚及。Hb 80g/L，RBC 3.2×10¹²/L，红细胞大小不等，以小形为主，中央苍白区明显。大便隐血试验阳性。应诊断为

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