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女,42 岁,持续性上腹痛伴恶心呕吐 3 天入院。2 年前,胆囊结石,常有进食油腻 食物后上腹不适。T38.9,P100 次/分,R24 次/分,BP126/84mmHg,皮肤巩膜无黄染, 上腹部压痛,轻度肌肉紧张,肠鸣音弱。B 超检查胆囊有沙粒样结石,胆总管宽 9mm。上 段无结石,下段看不清,胰脏肿大,胰周有积液。最佳治将方案
A: 禁食,补液,使用抗生素
B: 腹部灌洗
C: 经内镜 odkdis 括约肌切开
D: 急性手术引流
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