10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白，不喜动2个月。査体：精神呆滞，面色苍黄，头发稀疏黄软，心尖可闻及Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下0.55cm，脾未触及。RBC 2.5×10¹²/L，Hb 60g/L，MCV 96fl，网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是引起本例贫血的病因是给该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差，可能原因是

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