11个月男婴，频繁抽搐3天伴意识模糊。近1个月来低热、咳嗽、盗汗2周，入院前5天开始频繁喷射性呕吐。当地医院曾拟诊为肺部感染给予头孢曲松治疗，体温不退，病情加剧收治入院。体格检查：T 39.8℃，P 165次/分，R 18次/分。嗜睡，前囟饱满，两瞳孔3mm，等大，对光反射迟钝，心音有力，双肺可闻及中粗湿啰音。腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。深浅反射对称存在，双侧巴宾斯基征（+）。目前应首先进行的检查项目包括头颅CT扫描示脑室明显扩大，脑水肿；胸部X线示双肺弥漫性粟粒性改变；脑脊液：WBC 320×106/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，蛋白（+），糖：1mmol/L，血常规：WBC 10×109/L，中性粒细胞35%，Hb 88g/L，PLT 207×109/L。目前初步的诊断包括

  • A: 大叶性肺炎
  • B: 粟粒性结核病
  • C: 化脓性脑膜炎
  • D: 结核性脑膜炎
  • E: 颅内高压
  • F: 呼吸衰竭

答案：

解析：

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