决定肺部气体交换方向的最主要因素是

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• 女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个多月，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S₁亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S₂亢进分裂。该病人最可能的诊断是对诊断有决定性意义的检查是双下肢水肿的原因是