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初产妇,妊娠38周,因日常体力劳动时自觉心悸、气短就诊。检查:BP 120/ 85mmHg,P 80次/分,R 17次/分,叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音,左肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是
A: 正常妊娠改变
B: 二尖瓣狭窄合并妊娠
C: 室间隔缺损合并妊娠
D: 妊娠期高血压性心脏病
E: 围产期心肌病
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