女性，58岁，近2个月出现面色苍白、乏力伴四肢关节痛。血常规：WBC8.0×109/L、Hb70g/L、PLT180×109/L、Ret9%、N72%、L25%、M3%，间接胆红素35µmol/L，直接抗人球蛋白试验（+），酸溶血试验（-），骨髓检查示增生明显活跃、红系比例明显升高。其最可能的诊断是

  • A: 骨髓增生异常综合征
  • B: 肾性贫血
  • C: 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
  • D: 自身免疫性溶血性贫血
  • E: 脾功能亢进

答案：

解析：

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