女性，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，2次/日”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。病情控制不佳的可能原因包括（提示：体检T36.7℃，P75次/分，R24次/分，P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV₁占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV₁可达预计值的87%）需要进行的检查是（提示：患者职业为教师，变应原检测结果为猫、狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，2次/日，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV₁占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色）针对此症状，处理方法是（提示：痰细菌培养、痰涂片找抗酸杆菌均无阳性发现，胸部CT示左侧肺门区可见多处囊性透亮区。痰中嗜酸性粒细胞比例大于32%）此疾病的主要治疗药物包括（提示：患者外周血嗜酸性粒细胞比例14%，血清总IgE大于2500μg/L，烟曲菌特异性IgE 576μg/L，痰涂片见真菌菌丝）

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