男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻及干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO₂ 50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO₃^-32mmol/L。对该患者的治疗，下列最关键的是

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