患者,女性,47岁,幼儿园教师,长期腹泻入院。多次肠镜未见异常,Hopkins小肠镜活检组织HE染色见绒毛变短,浆细胞贫乏,上皮内淋巴细胞增加。最后依靠病理诊断为CVID(普通多变型免疫缺陷病),常见变异型免疫缺陷病(CVID)也称低丙种球蛋白血症,其免疫缺陷有两种类型,第一类是B细胞增殖、分化或转化为浆细胞的功能有缺陷,或虽能正常分化及合成免疫球蛋白,但分泌功能缺陷。第二类是Th2细胞受损,CD4/CD8T细胞比值下降,或Th2细胞功能低下,导致体液免疫受损,以下可能是CVID发病机制的是

  • A: 一个B细胞克隆只表达一种BCR,只分泌一种抗体
  • B: 成熟B细胞在外周淋巴器官生发中心接受抗原刺激后发生体细胞高频突变
  • C: 小pre-B细胞开始发生轻链基因V-J重排,但仍然不能表达功能性BCR
  • D: B细胞共受体CD19缺陷
  • E: 前B细胞在骨髓中发育至未成熟B细胞后,其表面mIgM与骨髓中的自身抗原结合,导致细胞凋亡

答案:

解析: