患者男性，70岁。以急性腹部撕裂样剧痛并向双下肢放射2小时急诊入院。查体：T37℃，P96次/分，R18次/分，BP190/110mmHg。腹部软，未触及搏动性肿块，无压痛。辅助检查：急诊超声提示腹主动脉管腔内可见膜状物漂浮，腹腔未探及积液；腹部立位平片（-）。对该患者最可能的诊断是

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