男性,38岁,餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是[提示:查体:T38.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。无贫血、黄染,浅表淋巴结未及肿大。心、肺(-);腹软,上腹部饱满,未及明确包块,局部轻度压痛]为明确诊断,患者应首选的检查是对该患者的进一步处理是[提示:胃镜检查见胃体下部隆起性病变,直径3cm,表面糜烂、溃疡形成,活检6#,病理检查为炎症,Hp(+)]此时,对该患者的进一步处理是(提示:重复胃镜并再取活检10#,病理诊断为:MALT淋巴瘤,低度恶性)

  • A: 抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜
  • B: 大剂量质子泵抑制剂治疗8周,复查胃镜
  • C: 正规抗Hp治疗,密切观察,3个月后复查胃镜
  • D: 内镜下黏膜切除术
  • E: 手术治疗

答案:

解析: