关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗,以下首选的药物是
- A: 硝酸酯类
- B: β受体阻滞剂
- C: 洋地黄类
- D: 钙拮抗剂
- E: 碘胺酮
答案:
解析:
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- 女性,69岁。30年前无诱因出现右髋部疼痛,呈钝痛,偶尔放射至右膝关节,长距离行走及天气变化时疼痛明显,休息后缓解。15年前,右髋部疼痛程度加重,持续时间延长,逐渐出现破行。3年前,右髋部疼痛进一步加剧,疼痛持续存在,不能上、下楼梯,平地全程扶拐行走。对诊断有帮助的实验室检查应首先考虑(查体:跛行步态,右下肢短缩1.5cm,右髋关节屈曲、内收、外展、内旋和外旋活动明显受限)需要考虑的诊断是(X线检查结果提示:右侧股骨变短,股骨头形态不规则,髋臼倾 斜度增加,臼缘密度增加,软骨下骨囊性变,关节间隙变窄)还需要做的实验室检查是(提示:患者入院后出现胸闷和心前区疼痛,追问病史,患者既往类似发作2次,有可疑的活动诱因,自述休息或口服速效救心丸后逐渐缓解,无高血压和糖尿病病史。查体:神清,心率80次/分,律齐无杂音,心电图显示窦性心律,ST-T无异常改变。初步诊断考虑:冠心病不能排除)上述实验室检查结果出来后,下列描述正确的是(提示 心肌酶学检查结果:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)23U/L,肌酸激酶(CK)73U/L,乳酸脱氢酶(LDH)170U/L,羟丁酸脱氢酶(HBDH)146U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)12.6U/L。64排冠状动脉CT三维重建左、右冠状动脉开口未见异常,左、右冠状动脉未见确切狭窄,心脏各房室形态及大小未见异常,主动脉管壁硬化。超声心动图检查:心脏结构及血流未见异常,左心室收缩功能正常(EDD 47 mm, ESD 22 mm, EDV 100 ml, 对于是否进行髋关节置换手术,你认为(冠状动脉造影结果:左主干及前降支未见明显狭窄,回旋支中段狭窄30%,右冠状动脉近段狭窄 20%,目前诊断考虑冠状动脉粥样硬化)
- 患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2〜0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1〜0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为
- 患者,男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第1天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。该病例的诊断下列不可能的是为确定或排除急性左心衰竭,最有用的监测指标是关于ARDS的诊断应满足的条件是
- 冠心病的左主干病变是指病变位于
- 患者,男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第1天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。该病例的诊断下列不可能的是为确定或排除急性左心衰竭,最有用的监测指标是关于ARDS的诊断应满足的条件是如果床旁胸片复查示右肺大片阴影,密度均匀,右肋膈角不清,结合病史,其诊断不考虑
- 对于临床怀疑冠心病的患者,可以用于冠状动脉病变诊断的是
- 有关冠心病人病理生理改变的叙述,不正确的是
- 关于WHO冠心病分型(1979)不包括
- 关于冠心病的说法,不正确的是
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