患者,男,38岁,建筑工人。颈部斑块伴痒3个月。查体:颈项部有大小不等的丘:疹及环状、不规则斑块,边缘隆起,正常皮色或暗红色,略浸润,无鳞屑。为明确诊断与鉴别诊断,意义量小的辅助检查是患者的组织病理显示:弹性纤维溶解性肉芽肿,即在病变浸润区内弹性纤维消失,并被巨噬细胞吞噬。环状皮疹周围的皮肤真皮内有大量弹性纤维变性。对该患者最可能的诊断是患者使用羟氯喹治疗后皮疹好转,下列不适合使用羟氯喹治疗的疾病是该病的发病机制可能为

  • A: 紫外线辐射导致皮肤细胞的DNA结构改变,从而具有抗原性
  • B: 持续存在于皮肤内的外源性变应原或光变应原与人体蛋白结合促使其组氨酸氧化,使具有弱抗原性
  • C: 由于体内代谢异常等原因,色氨酸代谢产物犬尿酸的生成增多,犬尿酸是一种内源性光变应原
  • D: 长期接受日光照射和热等因素后引起弹性纤维变性,抗原性发生改变,从而发生细胞免疫应答
  • E: 紫外线辐射使真皮内多种细胞释放组胺、5-羟色胺、激肽等炎症介质引起皮肤免疫反应

答案:

解析: