有关抗甲状腺药物治疗的副反应,下列错误的是
- A: 可以引起严重的白细胞减少
- B: 可以使血中淋巴细胞数目增加
- C: 可以引起肝损伤
- D: 可致皮疹
- E: 严重可引起剥脱性皮炎
答案:
解析:
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- 女性,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/分,律齐;双下肢无水肿。首先考虑的诊断为有助于确诊的检查是经检査,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是
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- 患者女性,49岁,因“怕热、消瘦、手颤16年,心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月,加重3日”入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降l0kg,于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进(甲亢)”,间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg/d),症状缓解,同时于外院行放射性碘治疗,停用甲巯咪唑。入院前1个月,患者心悸、胸闷、恶心、呕吐,遂来急诊测FT3大于30.8pmol/L(3.5〜6.5pmol/L),FT4大于154.8pmol/L(11.5〜23.5pmol/L),sTSH0.lµIU/ml(0.3〜5.0µIU/ml),谷丙转氨酶85U/L(5〜40U/L),总胆红素24.6µmol(3.4〜20µmol/L),促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400µg/L(0〜300µg/L),凝血酶原时间(PT)54.9秒(10〜15秒),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24〜40秒),凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8〜1.5),纤维蛋白原(FIB)57.4mg/dl(180〜400mg/dl),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%〜150%)。心电监护示快速心房颤动,心率140次/分。X线胸片:右肺尖区结节状致密影,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,心影增大。超声心动图(UCG):左心房增大,二尖瓣反流。根据病史与相关检查,该患者患有目前对该患者进行的治疗措施不合适的有
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