男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、发绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。经过积极治疗气急不见改善,需要行机械通气治疗,你认为下列哪种意见是比较合理的采用机械通气,其通气形式宜采取机械通气治疗呼吸衰竭,为避免过度通气,应采取下列哪项措施患者应用PEEP,但PaO2仍低于8kPa(60mmHg),进一步处理的最佳选择是
- A: 提高FiO2,不必考虑是否有氧中毒
- B: 提高PEEP压力
- C: 改用其他通气模式
- D: 提高FiO2%及PEEP压力
- E: 血流动力学和呼吸生理学监测,拍摄胸片,寻找原因,采取相应措施
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