8岁男孩,持续发热10天,伴胸闷及双膝关节酸痛,3周前有咽痛。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,少许白色渗出,心界左乳线外0.5cm,胸骨左缘第3肋间Ⅱ级舒张期杂音,心尖区第一心音减弱、有奔马律和Ⅱ〜Ⅳ级全收缩期杂音,关节征(-),双肘关节附近皮下可触及豌豆大小结节3〜4个,活动好,无压痛。最可能的诊断是

  • A: 病毒性心肌炎
  • B: 风湿性瓣膜病
  • C: 急性风湿热
  • D: 感染性心内膜炎
  • E: 先天性心脏病伴心力衰竭

答案:

解析: