男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（ ）
- A: 慢性乙型肝炎
- B: 慢性乙型肝炎急性发作
- C: 慢性重型乙型肝炎
- D: 急性黄疸型肝炎
- E: 乙肝肝硬化，活动期，失代偿期
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