患者，女性，40岁。双下肢红斑、结节，伴疼痛2周。2周前双下肢突然出现多处水肿性红斑、丘疹，伴轻微灼痛感，逐渐发展为黄豆大小的疼痛性结节；静脉注射霉素2天，症状无改善，皮疹逐渐增多、增大。无家族性及遗传性疾病史，无药物及物过敏史。如该患者皮损组织病理学检查示：真皮毛细血管及小血管内皮细胞肿胀、团塞，红细胞外溢，中性粒细胞浸润伴核碎裂。直接免疫病理可见血管壁有IgG、IgM和C3沉积。对该患者诊断为继续追问患者病史，患者既往反复口腔溃疡2年，其间曾出现1次外阴溃疡，密下列检查中对诊断最有意义的是如患者既往2个月前曾诊断为鼻窦炎。患者入院后完善相关检查：ESR、CRP升高，PR3-ANCA(+)；血、尿常规，肝、肾功能等未见明显异常；胸部X线片提示不规则的浸润或结节；皮肤活检提示肉芽肿性炎症。消化、呼吸、泌尿系统检查无明显异常。该患者首选的治疗方案为 - 单选题