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女性,32岁。反复中上腹疼痛3年余,多于进餐后30分钟开始,至下一餐前缓解,劳累或季节改变可有疼痛加剧,近2d粪便黑色、成形。粪隐血(+++),最可能的诊断是
A: 胃溃疡并出血
B: 十二指肠溃疡并出血
C: 食管静脉曲张破裂并出血
D: 急性胃黏膜病变
E: 胃癌并出血
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