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女性,26岁,4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体可见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损。X线显示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。下列治疗中首选
A: 踝关节内翻位石膏固定
B: 踝关节外翻位石膏固定
C: 人工踝关节置换术
D: 切开复位内固定,早期功能锻炼
E: 观察
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