男性，40岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L。诊断应考虑
- A: 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
- B: 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
- C: 急性胃炎
- D: 急性出血坏死性胰腺炎
- E: 急性绞窄性肠梗阻
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