男性，66 岁。半年来劳累后心悟、气短。1 周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显 加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体:T38.1℃，P88次 1 分，R18 次分，BPI10/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音,心界向 左扩大，心率 118 次/分，心律绝对不齐，心健部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，双下肢 四陷性水肿(++)。超声心动图题诗:左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF 40%。 该患者目前最主要的诊断是 

  • A: 瓣膜性心脏病 
  • B: 原发性高血压 
  • C: 扩张型心肌病 
  • D: 冠心病 

答案：

解析：

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