男性,50岁,患慢性溃疡性结肠炎15年,间断不规律服用柳氮磺吡啶及中药治疗。排粪2~3次/日,偶带黏液、不带血,1年来主诉皮肤瘙痒,反复发作发热、黄疸,无明显腹痛,在当地医院多次诊断为“胆囊炎”,经抗感染治疗后症状缓解。为明确患者黄疸的原因,最合理的检查是(提示:实验室检查:TBil150μmol/L,Dbil95μmol/L,AKP456U/L,GGT500U/L;BUS提示胆总管上段及肝内胆管轻度扩张,胆囊稍大,胆囊壁0.4cm)该患者本次发病最可能的诊断是(提示:MRCP提示CBD上段,左、右肝管及部分肝内胆管有多处狭窄及扩张)该患者全面的诊断应该是(提示:结肠镜提示左半结肠及横结肠黏膜片状灰白萎缩,结肠袋变浅或消失,散在形状各异的息肉形成)
- A: PSC
- B: PBC
- C: 慢性胆囊炎
- D: 化脓性胆管炎
- E: 胆管癌
- F: 急性胆囊炎
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