女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC 3.5×109/L，RBC 1.5×1012/L，Hb 70g/L，PLT 87×109/L。病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍黄，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为

  • A: 巨幼细胞性贫血
  • B: MDS
  • C: PNH
  • D: 红白血病
  • E: 急性巨核细胞白血病

答案：

解析：

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