患者,男,65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查(检查回报:血清钾3.85mmol/L,钠140.4mmol/L,氯1047mmol/L,钙2.26mmol/L。血气分析:pH7.32,PCO2 51mmHg,PO2 46mmHg,AB 30.9mmol/L。血常规:WBC 8.1×109/L,N%81.6%。胸片提示右肺密度均匀增高,气管、心影右移。B超:右侧胸腔中等量胸腔积液。)此时诊断考虑目前处理提示:经处理,烦躁有所缓解。听诊右下肺呼吸音消失,双下肺闻及湿啰音。复査血气分析:pH7.36,PCO2 42mmHg,PO2 55mmHg,AB 29.8mol/L。胸片:右肺部分复张,右下肺片絮状阴影,右侧液气胸,肺压缩约23%。目前处理处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断,需行的检查有提示:痰培养:铜绿假单胞菌生长。纤支镜见双侧支气管管腔内黄绿色黏性分泌物,未见新生物阻塞管腔。胸部CT:双肺散在渗出性病变,右侧少量液气胸。血肿瘤标志物正常。选用最为恰当的抗生素为

  • A: 头孢唑林
  • B: 莫西沙星
  • C: 头孢哌酮/舒巴坦
  • D: 环丙沙星
  • E: 阿奇霉素
  • F: 克拉霉素

答案:

解析: