4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，营养状况良好，近半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好，今晨喂奶后不久出现惊厥，表现为手足强直，口角歪斜，无口唇发绀及意识丧失，大小便正常。 门诊体检时特别注意的体征是为明确诊断首先应做的实验室检查根据以上检查初步印象为手足搐搦症，为鉴别诊断，还需要检查的是

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