患儿,女,13个月,因“发热2天,呕吐1天,尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。査体:T38.7℃,P158次/分,R35次/分,BP80/30mmHg,体重10kg,神志清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性可,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下未触及,肠鸣音减弱,股动脉波动减弱,足背动脉波动未触及,四肢肌张力下降,四肢凉,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。经上述治疗和处理后,患儿仍然精神差,恶心、呕吐、少尿,末梢循环差,上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检査血常规:Hb105g/L,WBC26.7×109/L,L0.10,N0.85,PIt50x109/L;PT22s,APTT110s,D-二聚体3.0,FIB1.5g/L;CO2CP10mmol/L;血糖1.2mmol/L;皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。目前应主要考虑的疾病有
- A: 流行性脑脊髓膜炎
- B: DIC
- C: 酸中毒
- D: 低血糖
- E: 脓毒性休克
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