男性,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干啰音,双下肺可闻及湿啰音;肝肋下2cm。若患者出现意识障碍,最可能的原因是正确的治疗和护理措施有关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗,叙述正确的有对治疗措施须进一步调整,正确的是(提示:入院5日后发热,体温最高38.5℃,咳脓痰,量多,呼吸困难加重,意识清楚。动脉血气:pH7.32,PaO27.3kPa,PaCO210.3kPa,HCO3-39.7mmol/L,SaO286%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化)针对该患者的出院指导包括
- A: 尽一切努力劝患者戒烟
- B: 气候骤变时注意预防感冒,避免慢性阻塞性肺疾病加重的诱因
- C: 应长期持续低流量吸氧,改善缺氧,延长生存时间
- D: 重视营养的摄入,改善全身营养状况,提高机体抵抗力
- E: 伴右心衰竭出现水肿时,应在受压部位垫气圈,定时更换体位
- F: 间断口服抗生素预防肺部感染
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