患者，女，42岁，背痛、消瘦，乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片见胸8椎体骨质破坏，死骨形成，胸8-9椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。应首先考虑的诊断为其最佳治疗方案是

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