患者女,58岁,工人,反复腰腿痛20年,加重3个月,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随体重的增加,腰痛逐渐加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。查体:体重85kg,腰部前屈20°,后伸30°,腰椎生理弯曲呈过曲,腰4-5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查最有可能的诊断是下列治疗中,不适当的是
- A: 卧床休息
- B: 运动疗法
- C: 超短波等物理治疗
- D: 胶原酶注射
- E: 立即手术治疗
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