一病人因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大,回声增强,肝内胆管树枝状扩张,肝外胆管未显示,胆囊未充盈,其梗阻部位最可能为
- A: 胆总管十二指肠后段
- B: 胆总管壶腹部
- C: 胆总管胰腺段
- D: 肝门部
- E: 胆总管十二指肠上段
答案:
解析:
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- 张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3-5天排便1次,粪质干硬。目前该病人所患疾病最可能是入院第4天上午,病人出现神志模糊,嗜睡。肝未扪及,扑翼样震颤(+)。该病人可能并发了为了进一步明确其临床诊断及预后判断,病人还应进行的检查是医生查房后,嘱护士给病人灌肠1次。该病人忌用的灌肠液是
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- 殷某,男,42岁,既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。据此判断导致该病人发生肺脓肿最有可能的原因是可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是病人于入院第2天咳出脓血痰,随后出现咯血,量约200ml,病人非常紧张,担心疾病恶化,情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外还应加强巡视,以便及时发现并处理病人经过抗感染和痰液引流等治疗,病情好转即将出院,出院前护士对其所做的健康教育内容中,不妥的一项是
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- 肝炎病人眼结膜黄染的原因是
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