女，34岁，寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7℃，神志清楚，精神差，双肺未闻及干湿性啰音。右外髁上方可见小脓痂。血常规WBC17×10⁹／L，N0.95，胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆型阴影。其内髁见空洞及液平。该患者最可能的诊断是

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