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患者,女性,23岁,寒战、发热、咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片示左肺下叶大片致密影,给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片显示左胸膜腔积液。首先考虑为
A: 肺结核
B: 肺脓肿
C: 肺炎并急性脓胸
D: 胸腔积液
E: 左心衰竭
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