男性,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×lO9/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/分,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。为进一步治疗,尚需做的检查是控制甲状腺功能的治疗方案是(提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×lO9/L,但自觉心悸明显。HR102次/分。甲状腺功能:FT312.9pmol/L,FT438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L)患者目前眼病活动度分级(EUG0G07分法)是参照EUGOGO指南,当前的治疗措施是
- A: 戒烟
- B: 戒酒
- C: 如选择131I治疗,则治疗后第3日开始口服泼尼松治疗至3个月
- D: 注意用眼卫生
- E: 佩戴三棱镜
- F: 加强锻炼,增强抵抗力
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